Ikäihmisten asiaa

Minulla on ollut tilaisuus osallistua tämän vuoden alusta Ikäihmisten lautakunnan kokouksiin kaupunginhallituksen edustajana. Maaliskuun kokouksen (25.3.-15) asialistalla on mm. Sosiaaliasiamiehen selvitys ja vanhusten asumispalvelujen palvelusopimukset. Sosiaaliasiamiehen selvityksestä käy ilmi, että vanhuspalvelulain noudattaminen ei Tampereen seutukunnassa toteudu vielä toivotulla tavalla. Esimerkiksi Kangasalan, Tampereen ja Lempäälän osalta sosiaaliasiamiehet toteavat, että 3 kk on liian pitkä aika odottaa päätöstä tai ympärivuorokautista hoitopaikkaa. Asumispalvelujen osalta kiinnostava on tieto, että tulevaisuudessa kaupunki hankkii vain ryhmämuotoista palveluasumista, muu tuettu asuminen ja palveluasuminen muuttuu kotihoidoksi. Vuonna 2015 ikäihmisten asumispalveluja ostetaan n. 58,5 miljoonalla eurolla eri sopimuskumppaneilta Vuodesta 2011 alkaen on ollut käytössä tehostetun palveluasumisen palveluseteli.

En ole vanhuspolitiikan asiantuntija, mutta maallikkopohjalta arvioisin, että Tampereellakin valtakunnallinen prosenttitavoite kotona asumiselle on liian korkea. Tehostetun hoidon paikkoja tarvittaisiin huomattavasti nykyistä enemmän, muuten vanhukset joutuvat selviämään kotona kohtuuttoman pitkiä aikoja yksin tai usein ikääntyvän omaisen hoitamana.

Olen kertonut aikaisemmin blogeissani Kainuussa asuvan äitini tilanteesta (hänen luvallaan). Kokemukseni on, että julkinen sektori kyllä toimii, kunhan hoivan kynnysten yli päästään. Onneksemme viime marraskuussa äiti pääsi vuodeosastolle pitkälle tutkimusjaksolle asiantuntevan geriatrin hoitoon. Osoittautui, että aikaisempi neurologin diagnoosi oli puutteellinen ja lääkehoito vaati säätämistä. Oikean diagnoosin myötä myös toimintakyvyn mittariston pisteet täyttyivät tehostettuun hoitoon. Sitten alkoi hoitopaikan odotus. Ison hoivayrittäjän kanssa kaupungilla oli sopimus, paikka olisi järjestynyt heti, mutta vanhuksemme halusi tuttuun hoivayhteisöön. Niinpä hän sai palvelusetelin. Kolmen kuukauden vuodeosastolla odottelun jälkeen paikka järjestyi Kajaanin Arvolakodista, joka on vanha toimija alueella, mutta ei ole menestynyt tehostetun hoidon kilpailutuksessa suurella palveluyritykselle. Nyt kun kuukausi on kulunut ryhmäkodissa, äidin elämä on hyvällä tolalla. Palvelusetelin ansiosta myös mökin mummolla on varaa tehostettuun hoivaan hyvässä hoivayhteisössä keskellä kaupunkia.

Tästä prosessista opin sen, että läheisten pitää olla välillä melko tiukkana, että asiat alkavat järjestyä: kyllä sitä AVI- korttiakin kannattaa käyttää, jos asiat eivät muuten suju, sanoo nimimerkki ”Kokemusta omaava”.

Kansalaisraadit vuorovaikutuksen kanavina

Paikallisjulkisuudessa on viime aikoina käyty vilkasta keskustelua Tampereen kaupungin rakennushankkeista. Tunnelikeskustelun laannuttua kansalaiskeskustelu on keskittynyt Eteläpuiston, Tammelan stadionin ja Keskusareenan rakentamiseen. Vaikuttaa siltä, ettei perinteinen edustuksellinen demokratia pysy mukana keskustelussa, eivätkä päätöksenteon instituutiot tarjoa riittävästi tilaa kansalaisten osallistumiselle.

Vaikka Tampereen kaupunkia voidaan perustellusti pitää asukasdemokratian edelläkävijänä Suomessa, ei asukasdemokratian tämän hetkistä tilaa voi kuitenkaan pitää kovin hyvänä Tampereella. Esimerkiksi Tampereen toimintamallin arviointitutkimuksen (2015) mukaan osa luottamushenkilöistä ja viranhaltijoistakin suhtautuu edelleen torjuvasti kuntalaisten kuulemiseen. Olisiko Tampereella siis aika kehittää uusimuotoisia osallistumiskanavia nykyisten lisäksi?

Yksi kehittämisenarvoinen vaihtoehto on ns. keskustelevaan eli ns. deliberatiiviseen demokratiaan perustuva kansalaisraati, joka edustaa yhteisöllistä tapaa käsitellä asioita ja päätöksiä. Kiinnostavaa on, ettei tuore kuntademokratian kehittämisen loppuraportti ”Osallistuminen Tampereen kaupungissa” (2015) esittele kansalaisraatimenetelmää.

Kansalaisraatimenetelmää on tutkittu Vaasan yliopistossa, mutta sitä on testattu käytännössä myös Suomen Setlementtiliiton koordinoimassa ja RAY:n rahoittamassa Uusi paikallisuus -hankkeessa (2011-2015) kolmessa paikallisyhteisössä.  Tampereen Hervannassa raatiprosessi toteutettiin syksyllä 2012. Osallistujat pyrittiin kokoamaan siten, että raati edusti tilastollisesti mahdollisimman hyvin Hervannan asukkaita iän, sukupuolen, äidinkielen, koulutus- ja työllisyystilanteen mukaan.

Neljätoistajäseninen raati kokoontui neljänä arki-iltana pohtimaan teemaa ”Hyvä tulevaisuus Hervannassa niin nuorille kuin vanhoillekin”. Sillä oli tilaisuus ”kuulustella” asiantuntijapaneelia työnsä tukena. Viimeisenä iltana laadittiin julkilausuma päättäjille. Yksitoistakohtaisessa julkilausumassa peräänkuulutettiin muun muassa parempia terveyspalveluja Hervantaan ja sosiaalitoimiston palauttamista alueelle sekä Kansalaistaloa.

Mikko Värttö haastatteli pro gradu –tutkielmaansa varten (2014) Hervannan kansalaisraatiin osallistuneita ja havaitsi, että raati oli tarjonnut monelle osallistujalle vaihtoehtoisen väylän tuoda esiin huolia ja toiveita omasta asuinympäristöstä. Raatilaiset olivat saaneet prosessin aikana tietoa siitä, millä tavoin eri asioihin voidaan vaikuttaa. Esimerkiksi Alue-Alvarin edustajat olivat välittäneet raatilaisilla tietoa Alvarien toiminnasta ja Tampereen kaupungin sekä Alvarien välisestä vuorovaikutuksesta.

Suurimmat ongelmat Hervannan kansalaisraatiprosessin aikana ilmenivät raadin ja kaupunginhallinnon vuorovaikutuksessa.  Aitoa vuoropuhelua hankkeen ja kaupungin välillä ei päässyt syntymään. Epäluottamus välittyi haastatteluissa turhautumisena ja ärtymyksenä kaupunkia kohtaan. Toisaalta kävi ilmi, että raatilaisten tietoisuus esimerkiksi päätöksentekoaikatauluista oli ollut puutteellinen. Esimerkiksi sosiaalitoimistojen palveluverkkoa koskevat päätökset oli tehty jo pari vuotta aikaisemmin, joten kansalaisraadin reagointi muutoksiin oli auttamatta myöhässä.

Kaupungin päätöksenteko näyttäytyi kaiken kaikkiaan etäisenä, elitistisenä ja institutionaalisena ”mustana aukkona”. Siitä huolimatta, että kansalaisraadin julkilausuma luovutettiin virallisesti kaupungin johdolle, ja sitä vauhdittamaan tehtiin valtuustoaloite, julkilausuma ei kuitenkaan edennyt kaupungin päätöksenteossa esimerkiksi lautakuntakäsittelyyn. Viranomaisilla ei vaikuttanut olevan myöskään käsitystä siitä, kenen vastuulla julkilausuman käsitteleminen oli. Tämä kertoo siitä, ettei kaupungilla ollut olemassa valmiita toimintamalleja kansalaisten oma-aloitteisten aloitteiden huomioimiseen. Koska raadilla ei ollut ennalta sovittua institutionaalista asemaa kaupungin päätöksentekojärjestelmässä, ei ollut myöskään selkeää käsitystä siitä, millä tavoin ja kenen toimesta raadin julkilausumaa vietäisiin kaupunkiorganisaatiossa eteenpäin. Ehkäpä raatityö koettiin  myös ”villinä” ja kesyttämättömänä kansalaistoimintana.

Jotta kansalaisraati voisi auttaa vuoropuhelun parantamisessa kaupunkilaisten ja päättäjien välillä esimerkiksi Eteläpuiston tai Tammelan stadionin kaltaisissa kiistoissa, sille tulisi antaa selkeä rooli prosessissa. Se voisi olla yksi osallistumisen ja vuorovaikutuksen toteutustapa asukasiltojen, nettikyselyjen ja virallisten kuulemisten rinnalla. Jos kansalaisraati muodostettaisiin jo kehityshankkeen alkuvaiheessa, voitaisiin ehkä välttää se vastakkainasettelu, joka isoissa hankkeissa helposti syntyy.

IRENE ROIVAINEN

MIKKO VÄRTTÖ

(Julkaistu Aamulehdessä Näkökulma-artikkelina 4.3.2015)

 

 

 

 

 

 

 

”Vapaarouvaksi”

Ensi maanantain kaupunginhallituksen suunnittelukokouksen listalla on mm. sote–uudistuksen eteneminen ja kuntademokratian loppuraportti.

Sote-lakiesityksen mukaan viisi sote-aluetta järjestää kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. Tuottamisvastuussa olevat 19 kuntayhtymää vastaavat puolestaan palvelujen tuottamisesta.  Pirkanmaa kuuluu Kanta-Hämeen ja Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirien kuntien kanssa (täydennettynä Jämijärvellä, Karvialla ja Punkalaitumella) ns. Keskiseen alueen. Uusien sote-alueiden on tarkoitus aloittaa toimintansa vuoden 2016 alussa ja palvelujen tuottamisesta vastaavien kuntayhtymien vuoden 2017 alussa.

Tuottamisvastuualueen valmistelu on käynnistynyt kaksivuotisella projektilla, jonka tavoitteena on valmistella tuottamisvastuualue ja määritellä perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon palvelujen tuleva organisoituminen. Erityisen kiinnostavaa on, kuinka keskitetyn, alueellisen ja paikallisen tason toiminnat, ts. palveluverkko rakennetaan. Kaupunginhallituksen suunnittelukokous antaa maanantaina askelmerkit jatkovalmisteluun.

Maanantain ”suko” on viimeinen kokoukseni kaupunginhallituksen toisena varapuheenjohtajana. Kaupunginvaltuusto valitsee uudet toimielimet 19.tammikuuta. Tilalleni kaupunginhallitukseen nousee jo valtuustoryhmämme jo kaksi vuotta sitten tehdyn päätöksen mukaan Anna-Kaisa Heinämäki.

Kun vuonna 2007 ryhdyin Vihreiden pormestariehdokkaaksi, seurasi sitä kaksi vuotta kaupunginhallituksen jäsenenä, neljä vuotta kaupunginvaltuuston puheenjohtajana ja sitten vielä nämä kaksi viimeistä vuotta kaupunginhallituksen toisena varapuheenjohtajana. Kahdeksan vuotta ”vallan kammareissa” on enemmän kuin tarpeeksi. Jatkan edelleen vaikuttamista kaupunginvaltuustossa ja sairaanhoitopiirin hallituksessa.

Olen kuitenkin huojentunut, että joka maanantainen urakka on takanapäin. En usko kaipaavani esityslistojen lukemista sunnuntai-iltapäivisin, mutta hyviä keskusteluja ja ihmisiä kaupunginhallituspöydän ääreltä jään kaipaamaan. Nelosten koalitio: Kokoomus, Demarit, Vasemmistoliitto ja Vihreät ovat toimineet hyvässä yhteistyössä koko kaksivuotiskauden.

Kaupunginhallituspöydässä tapahtuu muitakin muutoksia, suurimpana ehkä valtuuston 2. varapuheenjohtajan vaihtuminen, jos kokoomuksesta valtuuston pienimpään ryhmään loikannut Yrjö Schafeitel korvaa ex-meppi Satu Hassin. Harmi, olisivat valinneet edes yhteistyöhakuisen Timo Hanhilahden (kesk.).

On siis sopiva aika lähteä näistä ”vallan kammareista”. Muotokuva valtuustosalin aulassa ja sosiaalineuvoksen titteli muistuttavat tehdyistä vuosista. Nähtäväksi jää, mihin tätä kokemusta voin käyttää tulevaisuudessa. Eläkeikään on aikaa, nyt keskityn omiin töihini, valtuustossa vaikuttamiseen ja omaan hyvinvointiin. Huomasin vuodenvaihteessa, että työpöydälläni oli korkkaamatta kahden vuoden liikunta- ja kulttuurisetelit: Tampereen teatterit ja Tampere-talo saavat minusta vakituisen kävijän.

Ryhdyn siis ”vapaarouvaksi”.

 

 

Vuoden viimeinen valtuusto

Eilen pidetty vuoden viimeinen kaupunginvaltuuston kokous kesti ainoastaan kolme tuntia. Perinteisessä valtuustonpuheenjohtajan katsauksessaan Sanna Marin totesi valtuuston istuneen kolmetoista kertaa kuluneen vuoden aikana, yhteensä lähes 63 tuntia. Melkoinen urakka, jonka päälle olisin toivonut perinteisen joulujuhlan raatihuoneella, enkä pelkkää mehuglögiä ja piparia kokouksen jälkeen.

Pormestari Ikonen kiteytti omassa puheenvuorossaan hyvin toimintaympäristön muutoksen: vuosi sitten ideoitiin vielä seutukaupunkia, nyt kehitellään sote -alueita. Sen suhteen pakka tuntuu olevan vielä levällään ja näkemykset tuntuvat eriävän esimerkiksi sairaanhoitopiirin ja kaupungin välillä. On ehkä käytännöllistä, muttei kovin demokraattista, että suunnittelupöytiin nimetään edustajat ns. asemavaltuutuksella. Se merkitsee poliittisesti varsin yksipuolista aseveliakselia. Seuturyhmään sain silloisena valtuuston puheenjohtajana  läpi myös vihreiden, vasemmistoliiton ja perussuomalaisten edustuksen, nyt se ei enää onnistunut.

Tampereen yliopiston toteuttamaa tutkimusta toimintamallin uudistuksesta on raportoitu kaupunginhallitukselle, loppuraportti esitellään valtuustolle tammikuussa. Toimintamallia on uudistettu jo kesästä alkaen konsernihallinnossa. Sen seurauksena konsernihallintoon jäi vain yksi konsernijohtaja, kolme muuta alennettiin johtajiksi. Näin saavutettiin ehkä  linjakas hallinto, mutta samalla saatiin yksi byrokratiaporras lisää ja konsernijohtajalle keskitettiin huomattavan paljon valtaa. Onkohan nyt tavoitteena räätälöidä samanlainen päällystakki myös apulaispormestareille? Itse näkisin, että heidän valtaansa tulisi pikemminkin kasvattaa myös kaupunginhallituksen pöydän ympärillä.

Vuoden loppua kohti tullessa rauha on palautunut demariryhmään. Yhtenäisyys takaa sen, ettei ryhmä menetä paikkoja vihreille. Kiinnostavaa kuitenkin on, nostetaanko joku naisnelikon edustajista kaupunginhallitukseen? Ja seuraavatko demarit muiden koalitioryhmien esimerkkiä eivätkä nimeä kaupunginhallitukseen yhtiöiden hallituksissa istuvia? Näin tekevät kokoomus, vasemmistoliitto ja vihreät ennakoidessaan tulevaa Kuntalakia ja sen jääviyssäädöksiä.

Nelosten koalitio on toiminut hyvässä yhteistyössä, pienissä ryhmissä käy kuhina juuri tulevien paikkajakojen tiimoilta, Perussuomalaiset pyörittävät puherulettia, mutta puhuvat pääasiassa puuta heinää, kuten eilisessä kokouksessakin, ihmettelen, eikö kollega Rostila saa rotia siihen porukkaan!

Haasteita riittää ensi vuodelle: korkea työttömyysaste on saatava taittumaan, sote pakettiin ja ratikkahanke eteen päin. Sitä ennen ollaan loman tarpeessa. Hyvää Joulun aikaa ja tulevaa vuotta!

Kiitos setlementtiystävät!

Suomen Setlementtiliitto valitsi viime lauantaina uudeksi puheenjohtajakseen kansanedustaja Pekka Haaviston. Onnea erinomaisesta valinnasta setlementtiliike, parhainta menestystä Pekka!

Olen toiminut viime vuodet Setlementtiliiton puheenjohtajana, sitä ennen varapuheenjohtajana ja liittohallituksen jäsenenä. Tulin liiton hallintoon ”Uusi yhteistyö”-tutkimushankkeen kautta kymmenisen vuotta sitten. Tuo hanke perehdytti minut myös setlementtityön pioneeri Jane Addamsiin. Nykyinen ja tulevakin liittohallituksen jäsen Piia Puurunen valmistelee hänestä väitöskirjaa. Olimme välittämässä professori Simo Koskisen kanssa yhteisötyön käsitettä myös sosiaalityön erikoistumiskoulutuksen nimikkeeksi.

On ollut ilo työskennellä dynaamisessa kansalaisjärjestöissä osaavien asiantuntijoiden kanssa. Liiton toimitusjohtaja Pentti Lemmetyisen aikana Setlementtiliitosta on kehittynyt merkittävä järjestötoimija. Liitolla on tällä hetkellä kuusi toimialaa. Konserniin kuuluu myös Setlementtiasunnot, jonka johdossa aloitti viime keväänä idearikas Kimmo Rönkä.

Tarja Halosen presidenttikaudella liittohallitus sai aina tähän aikaan vuodesta kutsun Mäntyniemeen joululounaalle. Halonen toimi liiton puheenjohtajana ennen presidenttikauttaan. Elämäni tähän asti ainoa Linnan kutsu tuli myös TP Haloselta vuonna 2008 Setlementtiliiton täyttäessä 90-vuotta.

Jätän Setlementtiliiton hallinnon kiitollisina ja haikein mielin. Osallistun kuitenkin vielä tutkimusyhteistyöhön Uusi paikallisuus-hankkeessa ja IFS Nordicin puitteissa. Ensi syksyn liittokokoukseen Vaasaan saamme vieraaksi sosiaalityön professori  Barbara Levy Simonin Columbian yliopistosta NY:sta, tapasin hänet viime keväänä IFS:n maailmankonferenssissa Vancouverissa.

Setlementtiliike on opettanut minulle olennaisen yhteisösosiaalityöstä. Mutta ennen kaikkea se on opettanut ystävyyttä erilaisten ja eri tavalla ajattelevien ihmisten kesken. Kiitos setlementtiystävät!